Lumbar-osteokondrosia izaera degeneratibo-distrofikoko patologia kronikoa da, ornoei eta haiek bereizten dituzten diskoei eragiten diena. Beheko bizkarrezurra besteek baino maizago sufritzen dute, eta horrek karga eta mugikortasun handienarekin lotzen du.
Zuzen ibiltzeari esker, gizakia bilakaeraren gailurra ez ezik, arazo asko ere eskuratu zituen. Ugaztun baten gorputzaren posizio ez-naturalaren ondorioz, pisu guztia bizkarrezurrean erortzen da. Lumbosakro-eskualdeko arazoak planetako hirugarren biztanletan daude.
Gaixotasuna lan egiteko adinean dauden pertsonetan diagnostikatzen da batez ere, nahiz eta duela gutxi arte adinekoen sortatzat hartzen zen. Gaur egun, osteokondrosia detektatzen da gazteengan ere, eta 30-40 urterekin konplikazioak ikusten dira dagoeneko.
Azken urteotan, kondrosia diagnostikatzeko eta tratatzeko metodo berri asko agertu dira, baina bere prebalentzia etengabe hazten ari da.
Zer da osteokondrosia
Lumbar bizkarrezurraren osteokondrosia (LOP) adin jakin batera iritsi diren ia pertsona guztietan garatzen da, eta gorputzaren zahartze prozesuetako bat da. Denborarekin, baita kanpoko eta barneko faktoreen eraginez ere, orno arteko diskoek hezetasuna galtzen dute eta argaltzen dira. Lesioek, gaixotasun sistemikoek eta bizkarreko gainkargak patologiaren garapen goiztiarrean laguntzen dute.
Osteokondrosiaren agerraldiari buruzko hainbat teoria daude: baskularrak, hormonalak, infekzio-alergikoak, traumatikoak, etab. Baina horietako inork ez du azaltzen gertatzen diren aldaketen benetako kausa.
Aditu gehienek ziur daude abiarazlea bizkarrezurreko segmentu baten edo gehiagoren gainkarga sistematikoa dela. Objektu astunak altxatzearekin eta eramatearekin lotutako lan fisiko gogorra ez ezik, estereotipo motorearen ezaugarriak ere badira: ibiltzeko, zutik eta eserita egoteko modua.
Garrantzitsua: bizkarrezurreko lumbosakroaren osteokondrosia gizonezkoetan emakumezkoetan baino maizago diagnostikatzen da.
Orno-egitura guztien karga handitzen da postura txarrean, etengabeko egonaldia ez-fisiologikoan, jarrera oker batean edo bizkarra okertuta ibiltzean. Egoerak okerrera egin dezake herentziak eragindako egitura-anomaliekin eta bizkarrezurreko elikadura-gabeziekin.
Populazeoen osteokondrosiaren lehen agerpenak maiz gertatzen dira unean edo berehala objektu astunak altxatu ondoren etxe inguruan edo etxearen inguruan lanean. Honen azalpen zientifiko bat dago: normalean, orno arteko diskoak karga handiak jasan ditzake bere elastikotasunagatik, hezetasun nahikoa duelako. Eta euskarri likidoak zailak dira konprimitzen. Disko osasuntsu batek tona erdirainoko kanpoko presioa jasan dezake. Osteokondrosiarekin, fluidoaren bolumena gutxitzen da, eta pisu horren erdia nahikoa da diskoaren osotasuna kaltetzeko.
Gerrialdeko eskualdeak 200 kg-ko karga jasan dezake 70 kg-ko pertsona batek 15 kg inguru pisatzen duen objektu bat eskuetan duenean, gorputza apur bat aurrerantz okertuta dagoen bitartean. Pertsona bat, karga berdinari eutsiz, are gehiago makurtzen bada, gerri-diskoen presio-indarra ia 490 kg-ra igoko da. Horregatik, esfortzu fisikoaren ondoren sortzen dira lehenik "atzera itsatsita" baten inguruko kexak.
Garapen-mekanismoa
Orno arteko diskoa nukleo pulposus eta eraztun fibrosus osatzen dute. Osteokondrosiarekin, prozesu metabolikoak eta odol-hornidura eten egiten dira, eta ez du elikadura nahikoa jasotzen. Diskoa pixkanaka berdindu egiten da, elastikotasuna gutxitzen da eta pitzadura erradialak agertzen dira eraztunaren ertzetan.
Alboko ornoak elkarrengandik hurbiltzen hasten dira, disko-ehunak suntsitzen dira eta prozesu patologikoak bizkarrezurra "lotu" duten lotailu, muskulu eta kapsulak hartzen ditu parte. Horrek guztiak sistema immunearen erreakzio bat eragiten du eta hantura ez-infekziosoa (aseptikoa) garatzen du, zeinetan bizkarreko ehunak puzten dira.
Ornoen posizio aldaketak direla eta, kapsulak artikulatuak luzatzen dira, eta orno arteko disko meheak ez du bizkarrezurreko mugimenduaren segmentua hain sendo ziurtatzen. Horrela, bizkarrezurra ezegonkortasuna sortzen da, eta nerbio-sustraiak apurtzeko probabilitatea handitzen da. Bizkarrezurreko nerbioen konpresioa da lunbosakro-eskualdean mina eragiten duena, muskulu-uzkurdura konpentsatzaileak areagotu ohi duena.
Garrantzitsua: osteokondrosia tratatzen ez bada, hernial irtengune bat sortuko da - bere konplikaziorik ohikoena.
Osteokondrosiaren azken faseetan, hezur-ehuna hazten da ornoetan haziak sortuz - osteofitoak. Nerbio-sustraien konpresioa eta lotutako mina ere eragin dezakete.
Bizkarrezurra egoera hauetan jasaten da:
- bizkarrezurreko karga handiak;
- jarduera fisikorik eza, lan sedentarioa;
- dieta desorekatua;
- maiz gaixotasun infekziosoak, hipotermia;
- jarrera txarra, sortzetiko eta eskuratutako orno deformazioak, eskoliosia;
- erreakzio autoimmuneak eta alergikoak;
- bizkarreko eta bizkarrezurreko lesioak.
Garrantzitsua: osteokondrosiaren agerpenean eta garapenean faktore garrantzitsu bat gehiegizko pisua da. Gorputz-masaren indizea zenbat eta handiagoa izan, orduan eta nabarmenagoak dira bizkarrezurreko aldaketak.
Sintomak
Osteokondrosiaren seinale nagusia intentsitate ezberdineko bizkarreko mina da (lumbago), kaltetutako aldean (sciatica) hankaraino irradia daitekeena. Hasieran noizean behin agertzen da bat-bateko mugimenduetan edo karga handietan, gero pertsona baten ia etengabeko lagun bihurtzen da eta eztula eta doministiku egitean ere traba egiten du.
Nerbio bat atxilotzen denean, osteokondrosia mina zorrotz eta tiroz, mugimenduaren zurruntasuna eta beste sintoma batzuk agertzen dira:
- sentikortasun nahastea hanketan, numbness;
- giharren ahultasuna;
- tendoi erreflexuak gutxitzea;
- hanketako larruazaleko hoztasuna eta zurbiltasuna;
- izerdiaren nahastea.
Bizkarraldea malgutasuna galtzen du, eta mina zorrotza gertatzen da posizioa aldatu, makurtu edo biratu nahi denean. Insomnioa, urduritasuna eta nekea bezalako sintoma orokorrak posible dira. Kasu larrietan, sistema genitourinarioaren funtzioa kaltetuta dago.
Lumbosacral osteochondrosis coccydynia gisa ager daiteke - coccyx kaltea, coccyx eta perineo mina larria lagunduta. Gaixoak sarritan kexatzen dira gernu-nahasteak: maiz beharra, inkontinentzia edo gernu atxikipena. Gizonek batzuetan zutitzearen funtzioarekin arazoak izaten dituzte.
Tratamendua
Osteokondrosiaren terapia beti integrala da eta prozesu patologikoa moteltzea eta bere sintomak kentzea du helburu. Ez dago eguneko gaixotasuna senda dezakeen sendagai edo metodo unibertsala.
Aldi akutuan, kaltetutako segmentuari atsedena ematea beharrezkoa da. Beharrezkoa izanez gero, gaixoa ospitaleratu egiten da, baina ohean atsedenaldia hainbat egunetan nahikoa izaten da. Pertsona batek ohe gogor, maila eta elastiko batean etzan behar du: parametro horiek lortzeko, koltxoiaren azpian egurrezko ohol bat jartzea gomendatzen da.
Gaixotasunaren iraupenaren eta izaeraren arabera, tratamendu sintomatikoa, orno arteko herniak eta deformazioak kentzeko kirurgia eta zaharberritze terapia - errehabilitazioa egin daiteke.
Analgesikoak
Lehenik eta behin, mina arintzen da antiinflamatorio ez-esteroideen (AINE) edo analgesikoen laguntzarekin. Ahalik eta ikastaro laburrenerako agintzen dira, epe luzeko erabilerak negatiboki eragiten baitie digestio-traktuko muki-mintzetan.
Onenetako bat hanturazko bitartekarien jarduera blokeatzen duen eta analgesiko naturalen ekoizpena estimulatzen duen sendagaia da - endorfina hormonak. Ikerketen arabera, sendagaia beste NSAID batzuekin baino handiagoa da hanturaren aurkako efektuan, eta bere efektu analgesikoa opioideen analgesikoekin parekoa da. Hala ere, oso garrantzitsua dena, ez du menpekotasunik edo menpekotasunik eragiten.
Kontuan izan behar da oxicam serieko sendagaiak azken belaunaldiko sendagaiak direla eta digestio-traktutik albo-ondorioak eragin ditzaketela, ezagunenak ez bezala. 5-7 eguneko erabileraren ondoren mina nabarmen murrizten duten bitarteko berrienen artean.
Garrantzitsua: mina larria, ohiko pilulek ez baitute asko laguntzen, novocainaren blokeoekin arintzen da. Prozedura zorrozki ospitale batean egiten da eta mina arintzen du gutxienez hainbat orduz.
Muskulu erlaxatzaileak
Terapia antiinflamatorio eta analgesikoa muskulu erlaxagarriekin gehitzen da, muskuluak erlaxatzeko. Espasmoak kentzen laguntzen dute eta, ondorioz, bizkarrezurreko mugikortasuna areagotzen dute. Muskulu erlaxatzaileen botika hauek lasaigarri gisa ere jokatzen dute eta osteokondrosia duten pazienteen urduritasuna murrizten dute.
Gaixoaren egoera fisikoa eta morala minaren arintzearen abiaduraren araberakoa da. Mina garaiz kentzeak estereotipo motor zital bat eratzea eta bizkarrezurreko finkapen patologikoa eragozten ditu, eta etengabeko minak eragindako depresioa ekiditen du.
Mikrozirkulazioa hobetzen duten sendagaiak
Osteokondrosiaren zirkulazio-nahasteak espasmoak jasaten dituzten odol-hodien inerbazio urriarekin lotzen dira. Espasmo luzeak, berriz, elikadura-gabezia eragiten du orno-egituretan.
Zirkulazioa berrezartzeko, efektu vasodilatatzaile nabarmena duten drogak erabiltzen dira. Azido lipoikoan oinarritutako produktuekin osa daiteke, zelula barneko energia prozesuetan eragin onuragarria dutenak eta nerbio-ehunaren metabolismoa hobetzen dutenak, oso garrantzitsua dena osteokondrosiarentzat.
Lasaigarriak
Osteokondrosiaren kurtso luzea hainbat neurosi eta antsietate-nahasmenduek zaildu dezakete, gaixotasunarekin lotutako minak eta mugek eragindakoak. Horrelako egoeretan, lasaigarriak (lasaigarriak) hartzeak pazientearen gogo-egoera hobetzen laguntzen du.
Tratamenduaren ikastaroari esker, minaren atalasea eta errendimendua handitzen dira eta gaixotasunari aurre egiteko indarra agertzen da. Osteokondrosirako, hobe da azken belaunaldiko produktuak erabiltzea. Antidepresibo triziklikoek ez bezala, albo-ondorioak eragin ditzakete askoz ere gutxiago.
Kartilagoa zaharberritzeko produktuak
Kondroprotektoreak orno arteko diskoen kartilago-ehuna berreskuratu eta indartzen duten sendagaiei ematen zaie izena. Osteokondrosiaren eta artikulazioen patologiaren tratamenduan norabide nahiko berria da.
Chondroprotectors hartzeko ikastaroak bizkarrezurreko mugikortasuna hobetzen eta mina kentzen laguntzen du, eta diskoen prozesu suntsitzaileak moteltzen ditu.
Bitamina eta mineral konplexuak
D bitamina eta kaltzioa bereziki garrantzitsuak dira bizkarrezurraren osasunerako, eta horren falta ohikoagoa da adineko pertsonengan. Konplexu farmazeutikoak hartzeak hezur-ehunaren berreskurapena aktibatzen du, bizkarreko ligamento-tendoi aparatuaren indarra eta elastikotasuna areagotzen ditu. Batez ere erabilgarriak dira osteoporosirako, askotan osteokondrosiarekin batera.
Kirurgia
Osteokondrosiaren bizkarrezurreko ebakuntzak oso gutxitan egiten dira; tratamendu kirurgikorako indikazioa, lehenik eta behin, bizkarrezur-muinaren konpresio nabarmena da. Esku-hartzea orno arteko herniak kentzean, ornoak berregokitzean eta bizkarrezurreko kanala deskonprimitzean datza.
Adierazpenen arabera, mikrodiszektomia, zulaketaren balorizazioa edo diskoaren laser berreraikuntza, kaltetutako segmentua protesi batekin (inplantea) ordezkatzen da. Eragiketa guztiak berreraikitzaileak dira eta ez dute inolako eraginik prozesu patologikoaren beraren ibilbidean.
Bukatzeko
Osteokondrosia sendagaiekin ez ezik, ez hainbeste tratatzen da. Bizkarrezurreko osasuna mantentzeko metodo nagusia jarduera fisiko egokia eta dosifikatua, bitamina eta mineral nahikoa dituen dieta orekatua eta lan-atseden erregimenari atxikitzea da.
Errehabilitazio aldian, pazienteei bizkarrezur-zutabearen hezur-trakzioa (trakzioa) agindua izan daiteke, ornoen arteko distantzia handitzen laguntzen duena. Horrelako prozedurei esker, orno arteko diskoak zuzentzen dira, haien odol-hornidura eta elikadura hobetzen dira.
Fisioterapia-prozedurek, bai fase akutuan, bai mina arintzeko, bai errekuperazio garaian egiten direnak, eragin ona dute. Paziente guztiei terapia fisikoa eta masajea agintzen zaie. Ur eta lokatz terapia, igerilekuan igeriketa, ur aerobika, kontraste bainuak eta dutxak erabilgarriak dira.